Times Insider توضیح می‌دهد که ما چه کسی هستیم و چه کار می‌کنیم و بینش‌هایی از پشت صحنه در مورد چگونگی جمع‌آوری روزنامه‌نگاری ما ارائه می‌دهد.
به عنوان خبرنگاری که داروی روانگردان را برای میز سلامت و علم در نیویورک تایمز پوشش می دهد، داروهایی که اغلب توجه من را جلب می کنند برای هر روانشناس کهنه کار آشنا هستند: کتامین. ال اس دی; سیلوسایبین یا “قارچ جادویی”؛ و MDMA که به عنوان مولی یا اکستازی نیز شناخته می شود.
بسیاری از این مواد روانگردان برای سال ها، اگر نگوییم دهه ها، موضوع تحقیق بوده اند. و بخش رو به رشدی از شواهد علمی نشان می دهد که این داروها پتانسیل درمان برخی از مشکلات سلامت روان، از جمله افسردگی، سوء مصرف مواد و اختلالات خوردن را دارند.
اما تحقیقات روی روانگردان ها عمدتاً ایبوگائین را نادیده گرفته است، دارویی که از گیاهی بومی جنگل های بارانی آفریقای مرکزی به دست می آید.
در طول سه سال گذشته در این ضربان، من با محققانی مصاحبه کرده‌ام که گهگاه به ایبوگائین اشاره کرده‌اند، اغلب با لحنی که هم به وعده و هم خطر اشاره می‌کند. تعداد معدودی از کارشناسانی که مستقیماً با این دارو کار کرده اند، آن را به عنوان یک قطع کننده قوی اعتیاد معرفی می کنند – یکی که می تواند علائم طاقت فرسای ترک مواد افیونی را فرو نشاند و هوس مصرف مجدد را رام کند. بر اساس تعدادی از مطالعات کوچک، بسیاری از بیماران گزارش می دهند که می توانند پس از یک جلسه درمانی به هوشیاری طولانی مدت دست یابند. (در ایالات متحده، این دارو غیرقانونی است؛ بسیاری از بیماران برای درمان ایبوگائین به خارج از کشور سفر می کنند.)
اما نکات منفی وجود دارد. سفر ایبوگین می تواند طاقت فرسا باشد. برخی از بیماران می توانند تا 24 ساعت اثرات آن را احساس کنند.
از سال 1990 تا 2020، بیش از 30 مرگ مرتبط با ایبوگائین نیز گزارش شده است – برخی از آنها به آریتمی شدید یا ضربان قلب نامنظم نسبت داده شده است، که در موارد نادر می تواند منجر به ایست قلبی کشنده شود. این خطرات کافی بود تا سازمان غذا و دارو را در دهه 1990 ترغیب کرد تا به مطالعات بیشتر در مورد پتانسیل ibogaine برای درمان اعتیاد به کراک پایان دهد.
بسیاری از محققان روانگردان فقط ایبوگائین را تنها گذاشتند.
اما پس از آن ابتکاری در کنتاکی به وجود آمد که دنیای نزدیک تحقیقات روانگردان را به جریان انداخت. در سال 2023، کمیته ای که توسط دادستان کل جمهوری خواه ایالت تشکیل شد، در حال بررسی پیشنهادی برای صرف 42 میلیون دلار برای تحقیق و توسعه داروی ایبوگاین بود. این پول از وجوهی که دولت در شهرک سازی مواد افیونی از شرکت های داروسازی دریافت می کرد، تامین می شد.
یکی از دوستان یکی از دوستانم، آدریانا کرتزر، وکیل در نیویورک که شرکتش در زمینه داروهای روانگردان تخصص دارد، از من دعوت کرد تا در مورد این پیشنهاد صحبت کنم. در ماه نوامبر، خانم کرتزر، من را با دبلیو برایان هابارد، رئیس کمیسیون در تماس قرار داد. آقای هوبارد تجربه کمی با داروهای روانگردان داشت، اما پس از خواندن گزارش هایی در مورد پتانسیل آن برای درمان اعتیاد به مواد افیونی، شیفته ایبوگائین شد.
آقای هوبارد که در آپالاشیا در نزدیکی مرز ویرجینیای غربی-کنتاکی بزرگ شده است، گفت: «من ناامید بودم و احساس می‌کردم که باید همه گزینه‌هایی را که ممکن است نویدبخش باشد بررسی کنم.» مشتقات تریاک. “من کشتار را دست اول دیده ام.”
با توجه به اینکه تعداد اوردوزهای کشنده مواد مخدر در ایالات متحده از مه 2022 تا مه 2023 به بیش از 112000 نفر رسیده است – و مواد افیونی مانند فنتانیل که به رکورد بالا کمک می کنند – به نظر می رسد زمان مناسبی برای نگاه دقیق تر به ایبوگائین است.
در اواخر نوامبر، من به لوئیزویل، کیو، سفر کردم تا با کارگران کاهش آسیب، مصرف کنندگان مواد افیونی در حال بهبودی و کسانی که هنوز در گیرودار اعتیاد هستند ملاقات کنم. از جمله کسانی که ملاقات کردم جسیکا بلکبرن 37 ساله بود که از دوران دبیرستان شروع به مصرف اکسی کدون کرد و بعداً به هروئین روی آورد. خانم بلکبرن مدتی را در پنج کلینیک مختلف درمان بستری گذراند و مداخلات پزشکی مانند Suboxone را برای درمان اعتیاد خود امتحان کرد. هیچ چیز به او کمک نکرد هوشیار بماند تا اینکه هشت سال پیش ایبوگائین را امتحان کرد. او از آن زمان به مواد افیونی دست نزده است.
با توجه به محدودیت‌های گزینه‌های درمانی موجود، بسیاری از افرادی که در لوئیزویل با آنها صحبت کردم، موافق بودند که هر گونه درمان با قول باید در نظر گرفته شود.
اما در مورد خطرات قلبی ایبوگین چطور؟
آقای هوبارد مطمئن بود که خطرات را می توان کاهش داد. او من را با دانشمندانی که روی این موضوع کار می کردند مرتبط کرد. آنها شامل دکتر دبورا مش، محقق کهنه کار ایبوگائین در دانشگاه میامی بودند که از ایبوگائین برای درمان بیش از 300 بیمار مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی استفاده کرده است. دکتر مارتین پولانکو، مدیر پزشکی Mission Within، برنامه ای که از ایبوگائین برای درمان بیش از 1000 جانباز مبتلا به آسیب مغزی تروماتیک و مشکلات اعتیاد استفاده کرده است. و دکتر نولان ویلیامز، عصب شناس دانشگاه استنفورد که در حال آماده شدن برای انتشار مطالعه ای بود که اقداماتی را برای کاهش خطرات قلبی ایبوگائین برجسته می کرد.
همه معتقد بودند که مرگ و میرهای مربوط به ایبوگاین را می توان به طور موثر با غربالگری افراد مبتلا به مشکلات قلبی عروقی و اطمینان از تجویز ایبوگائین در یک محیط پزشکی مدیریت کرد.
پوشش داروی روانگردان با توجه به وضعیت نسبتاً نوپای این رشته، کمبود مطالعات گسترده و گهگاهی تقویت‌کننده‌های نفس‌گیر حامیان آن می‌تواند اعصاب‌ساز باشد.
روزنامه نگاران تیم سلامت و علم تایمز در مورد اجازه دادن به امید برای پیشی گرفتن از علم محتاط هستند. هنگام نوشتن مقاله، من و ویراستارانم مراقب بودیم که وعده ظاهری ibogaine را در برابر خطرات واضح متعادل کنیم.
این مقاله که در ماه جاری منتشر شد، واکنش مثبت زیادی را از سوی کارشناسان برانگیخت. در بخش نظرات، بیش از 100 خواننده، از جمله افرادی که تحت درمان با ایبوگائین قرار گرفته بودند، ابراز امیدواری کردند که قانونگذاران فدرال ممکن است روزی مطالعه این دارو را تایید کنند.
راسل کلمن، دادستان کل تازه منتخب کنتاکی، خوش‌بینی آنها را ندارد. در 13 مارس، آقای کلمن عملاً ابتکار عمل ibogaine کمیسیون را کشت.
آقای هوبارد نترس باقی می ماند. ماه گذشته، او شروع به کار برای دفتر خزانه داری ایالت اوهایو در ابتکار مشابهی برای استفاده از پول تسویه حساب مواد افیونی برای تأمین مالی تحقیقات ایبوگائین کرد. او گفت که نیم دوجین ایالت دیگر نیز برای انجام همین کار ابراز علاقه کرده اند.
من نیز در ماه ها و سال های آینده این روانگردان جذاب را زیر نظر خواهم داشت.