وزیر دفاع آمریکا پس از اینکه نتوانست فوراً تشخیص سرطان پروستات و بستری شدن مرتبط با آن را به کاخ سفید فاش کند، مورد بررسی قرار گرفته است، نقض پروتکلی که به خاطر آن عذرخواهی کرده است.
اما در حالی که وزیر، لوید جی آستین سوم، به عنوان یکی از اعضای کابینه، با انتظارات خاصی در مورد آنچه که باید در مورد سلامتی خود به طور علنی فاش کند، و زمانی که باید این کار را انجام دهد، کارشناسان بهداشت روانی که با بیماران مبتلا به بیماری های جدی کار می کنند، مواجه است. سرطان، بگویید که سکوت امری رایج است – حتی در عصر اشتراک گذاری بیش از حد آنلاین.
دکتر اندرو اش، مشاور ارشد آموزش در مرکز مراقبت های تسکین دهنده پیشرفته، یک سازمان ملی حمایت از مراقبت های بهداشتی مستقر در شهر نیویورک، گفت: “من همیشه آن را با بیمارانم می بینم.” “این بسیار انسانی است که نخواهی خودت را در معرض دید جهانیان قرار دهیم.”
به گفته کارشناسان، دلایل زیادی وجود دارد که ممکن است افراد ترجیح دهند بیماری خود را در شرایط خاصی حفظ کنند، اما برخی از آنها شایع تر از دیگران هستند. دکتر گفت که حریم خصوصی می تواند یک استراتژی مقابله ای باشد. ایتای دانوویچ، رئیس بخش روانپزشکی و علوم اعصاب رفتاری در Cedars-Sinai در لس آنجلس، به ویژه در روزهای اولیه پس از تشخیص، زمانی که بیماران با اطلاعات جدید غرق می شوند.
او توضیح داد: «استراتژی‌های مختلفی وجود دارد که ما برای کنترل چیزهایی که غیرقابل کنترل هستند، استفاده می‌کنیم. یکی از مکانیسم های رایجی که ما از آن استفاده می کنیم، تقسیم بندی است. دکتر دانوویچ گفت، اگرچه تقسیم بندی، یا جدا نگه داشتن افکار و احساسات خاص، اغلب مورد بدگویی قرار می گیرد، اما سازگاری دارد. به عنوان مثال، می تواند به افراد کمک کند حتی زمانی که بیماری باعث استرس قابل توجهی می شود، به صورت حرفه ای متمرکز بمانند.
با این حال، دکتر دانوویچ هشدار داد که اگر محفظه ها بیش از حد “عمیق و جدا” شوند، می توانند از درمان های لازم برای افراد جلوگیری کنند. او نمونه ای از بیماری را ارائه کرد که به دلیل استرس بیش از حد بر روی یک توده مشکوک آزمایش پیگیری نمی شود.
استیون مایرز، استاد و رئیس بخش روانشناسی در دانشگاه روزولت در شیکاگو، گفت که دیگران ممکن است با آسیب‌پذیری آشکار کردن یک بیماری دست و پنجه نرم کنند. آنها ممکن است متوجه شوند که ننگی در تشخیص آنها وجود دارد که آنها را در معرض ترحم قرار می دهد.
او گفت: «برخی افراد سالم بودن و توانایی جسمی را نقش بسیار مهمی در نقش یا هویت خود می دانند. «آن افراد در تصدیق علنی احساس کاهش در برآورد خود با مشکلات بسیار بیشتری روبرو خواهند شد. این افراد همچنین بیشتر نگران این هستند که سربار دیگران باشند.»
دکتر جسی فان، مدیر پزشکی روانپزشکی و روانشناسی در مرکز سرطان فرد هاچینسون در سیاتل، گفت که هنجارهای فرهنگی و نسلی نیز می توانند بر تصمیم افشاگری تأثیر بگذارند. او گفت که شاهد یک روند کلی از جوانانی بوده است که در رسانه های اجتماعی غرق شده اند و با سهولت بیشتری در مورد تشخیص خود صحبت می کنند.
از طرف دیگر، آقای آستین، که 70 سال سن دارد، “به شدت خصوصی است.”
اگرچه کارشناسان تمایلی به تجویز شرایطی نداشتند که تحت آن هر کسی «باید» به اشتراک بگذارد، آنها گفتند که برخی عوامل می‌توانند بر تصمیم تأثیر بگذارند. برخی از استدلال های قوی برای افشای یک وضعیت پزشکی با محافظت از سلامت شما مرتبط است.
دکتر فان گفت: “من همیشه تمایل افراد به حفظ حریم خصوصی را تایید می کنم، هر دلیلی که باشد.” اما من همچنین توضیح می‌دهم که مخفی نگه داشتن تشخیص آنها، یا عدم توانایی در مورد صحبت کردن در مورد آن، ممکن است در واقع درخواست کمک در صورت نیاز را برای آنها سخت‌تر کند – به‌طور مشخص، دریافت کمک برای درمان یا دریافت یک گوش دلسوز وقتی شما استرس دارید.»
سفت ماندن نیز می تواند منجر به انزوای اجتماعی شود.
دکتر اش گفت: «تنهایی تأثیر عمیقی بر چگونگی زندگی یک بیمار با هر بیماری که با آن زندگی می کند دارد. بار پنهان کاری واقعاً به استرس زیاد، اضطراب و افسردگی زیاد کمک می کند.
دکتر میرز گفت، اما نکته دیگر، علاوه بر اینکه چگونه خصوصی نگه داشتن یک بیماری ممکن است بر رفاه شخصی تأثیر بگذارد، حق دانستن دیگران است که مطلق نیست.
او گفت: «نباید همه جزئیات وضعیت پزشکی محرمانه هر کسی را بدانند. شما ممکن است بیماری را برای یک دوست آشکار کنید، اما به جزئیات درمان خود نپردازید. یا ممکن است با کارفرمای خود در مورد تشخیص تغییردهنده زندگی صحبت کنید، اما فقط زمانی که مدتی برای گفتگو در مورد برنامه بلندمدت با پزشک خود داشته باشید. (به طور کلی، اکثر کارمندان ملزم به اشتراک گذاری اطلاعات سلامت شخصی نیستند.)
دکتر مایرز توصیه می کند از خود بپرسید: آیا آن شخص در مورد زندگی و رفاه شما یک «ذینفع» است یا صرفاً یک «بیننده»؟ او گفت که تماشاگران «حق دانستن» زیادی ندارند، در حالی که سهامداران تحت تأثیر قرار خواهند گرفت و این باید در نظر گرفته شود.
به عبارت دیگر، ممکن است بخواهید به خانواده خود در مورد تشخیص بیماری بگویید، اما نه کل شبکه اجتماعی خود را.
دکتر میرز گفت: “برای کسانی که خوش شانس هستند که افراد دیگری را در زندگی کاری و شخصی خود دارند که حمایت، کمک و مراقبت را ارائه می دهند، افشای اطلاعات می تواند بسیار مثبت باشد.” اما هر فردی واقعاً باید امنیت روانی و عملی بودن آسیب پذیر بودن را ارزیابی کند.