آیا ویروس آبله از طریق هوا قابل انتقال است؟



مقامات مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده (CDC) این هفته با این ایده که ویروس آبله می‌تواند از طریق هوا پخش شود، اعتراض کردند و گفتند که اغلب از طریق تماس مستقیم با “زخم روی پوست” است. آنها

به گفته مقامات، ویروس آبله می‌تواند از طریق عفونت‌های دستگاه تنفسی که هنگام تماس فیزیکی با افراد آلوده از دهان و بینی خارج می‌شود، منتقل شود. اما ویروس نمی تواند در هوای دورتر بماند.

کارشناسان در زمینه انتقال ویروس از طریق هوا اختلاف نظر دارند، اما برخی می گویند که مقامات CDC به طور کامل احتمال بزرگ یا کوچک بودن این ویروس را در بیماران آبله میمون در مدت زمان کوتاه تری در نظر نگرفته اند.

سازمان جهانی بهداشت (WHO) و تعدادی از کارشناسان می گویند که اگرچه انتقال ویروس آبله در هوا نادر به نظر می رسد، اما امکان پذیر است و باید از آن اجتناب کرد. بریتانیا همچنین بریتانیا را به عنوان یکی از «بیماری‌های عفونی بزرگ» که از طریق هوا قابل انتقال است، فهرست کرده است.

انتقال هوایی امکان پذیر است

لینسی مار، کارشناس ویروس در کالج فناوری ویرجینیا گفت: “انتقال از طریق هوا ممکن است اولین روش انتقال ویروس نباشد، و ممکن است در این مورد خیلی موثر نباشد، اما همچنان اتفاق می افتد.”

او گفت: “من فکر می کنم WHO در مورد آن درست می گوید و پیام CDC را گمراه می کند.”

تعداد موارد آبله میمون در ایالات متحده در ۱۵ ایالت و منطقه کلمبیا اکنون به ۴۵ نفر و تعداد بیماری های عفونی در سراسر جهان به بیش از ۱۴۵۰ مورد در کشورهای مختلف رسیده است. حداقل ۱۵۰۰ مورد مشکوک برای بررسی وجود دارد.

بیماران مبتلا به آپاندیسیت پاستورال اغلب علائم مشابه آنفولانزا را ابتدا و سپس تاول های روی پوست را گزارش می کنند. اما به گفته ریچل ولنسکی، مدیر CDC، برخی از بیماران در شیوع اخیر بثورات پوستی داشتند و برخی دیگر هیچ علامتی نداشتند.

به گفته وی، در انفجار اخیر هیچ کس کشته نشده است.

اعلامیه CDC در روز پنجشنبه مبنی بر اینکه ویروس آبله میمون در هوا نمی ماند و برای مدت کوتاهی در فضاهای محدود پخش نمی شود، به دنبال مقاله نیویورک تایمز در روز سه شنبه بود که دانشمندان احتمال و عدم قطعیت انتشار آن را تخمین زدند. ویروس را معرفی کرد.

ولنسکی روز جمعه گفت: “ما به خوبی می دانیم که افراد آلوده به آبله میمون در شیوع های اخیر، تماس فیزیکی نزدیک و مداوم با سایر افراد آلوده به این ویروس را توصیف کرده اند.” “این تعاریف با آنچه در شیوع های قبلی این بیماری دیده شده است و آنچه که ما در طول دهه ها تحقیق در مورد ویروس ها و ویروس های مرتبط می دانیم مطابقت دارد.”

اما کارشناسان دیگر می گویند مشکل این است که تحقیقات کمی در مورد آبله انجام شده است و گهگاه مواردی از این ویروس (انسان) که از بستگان نزدیک ویروس آبله هستند گزارش شده است. دانشمندان همچنین در کنفرانس اخیر WHO خاطرنشان کردند که دو کارمند بهداشتی که هیچ تماس مستقیمی با بیماران نداشتند در طول شیوع میمون در سال ۲۰۱۷ در نیجریه آلوده شدند.

مقامات CDC همچنین تأیید کردند که چند بیمار از شیوع اخیر یا زمان یا نحوه انتقال ویروس به این بیماری مبتلا شده اند.

دکتر. دونالد میلتون، کارشناس عفونت ویروسی در دانشگاه مریلند، گفت که CDC درست است که به مردم اطمینان می دهد که شیوع ویروس تهدیدی برای اکثر مردم نیست. بیماری اخیر، زیرا ویروس قابل مقایسه با ویروس کرونا نیست. .

میلتون گفت که عفونت‌های هوایی تنها می‌توانند تهدیدی برای افرادی به غیر از نزدیک‌ترین مراقبانشان باشند، اما او هشدار داد که انکار کامل امکان انتقال ویروس آبله از طریق هوا «رویکردی ناامن «برای عموم» است.

میوه های بزرگ یا قطرات آب بسیار کوچک

کارشناسان می گویند زمانی که عفونت در بزاق یا مجاری تنفسی وجود دارد، همانطور که می دانیم ویروس آبله است، می تواند از طریق عفونت های ناشی از سیستم تنفسی هنگام صحبت کردن، آواز خواندن، سرفه یا عطسه منتقل شود.

این قطرات ممکن است سنگین بوده و به سرعت بر روی اجسام یا افراد بیفتند یا کوچک و سبک باشند و برای مدت طولانی در هوا معلق باشند. دقت یا نادرستی ارزیابی CDC تا حدی به این بستگی دارد که آیا ویروس عفونت فقط در قطرات بزرگ یا کوچک آب وجود دارد که به آنها “آئروسل” یا آئروسل می گویند. (قطر آئروسل یا هوا کمتر از یک میکرون یا یک میکرومتر است).

بحث مشابهی با شروع عفونت‌های کروناویروس به وجود آمد، زمانی که CDC و WHO بر مقادیر زیادی آب به عنوان راه اصلی انتقال تمرکز کردند. اما بعداً مشخص شد که قطرات کوچکتر یا ذرات معلق در هوا عامل اصلی عفونت هستند.

بیشتر بخوانید:

دستورالعمل های جدید CDC در مورد آبله، ذرات معلق در هوا را که بیماران به اشتراک می گذارند به عنوان “ترشحاتی که به سرعت در هوا می ریزند” توصیف می کند.

لیدیا موروسکا، کارشناس کیفیت هوا در دانشگاه فناوری کوئینزلند استرالیا گفت: اما این ویروس «در ذرات با هر اندازه‌ای» و نه فقط در قطرات بزرگ آب یافت می‌شود.

وی گفت: به نظر من این گفته که ویروس فقط از طریق قطرات درشت منتقل می‌شود، مبنایی ندارد و اگر در نزدیکی نباشد، احتمال بروز ویروس وجود ندارد.

مقامات CDC روز جمعه گفتند که بیمار از طریق تماس نزدیک منظم به این بیماری مبتلا شده است. اما تعریف آن می تواند یک کار دلهره آور باشد.

به گفته اسنیک، زمانی که افراد در تماس نزدیک هستند، تشخیص آن از طریق تماس با پوست، نفوذ حباب‌های بزرگ هوا، یا بازدید از یک کیسه یخ کوچک یا آئروسل غیرممکن است.

وی گفت: انتقال ویروس از طریق تماس نزدیک تعیین کننده نحوه انتقال ویروس به فرد نیست.

با این حال، اکثر کارشناسان موافقند که مهم نیست چقدر آئروسل برای انتقال ویروس به آبله میمون استنشاق می شود، به نظر نمی رسد که ویروس به اندازه ویروس کرونا یا سرخک مسری باشد.

میلتون گفت: “من موافقم که بیشتر موارد آبله از طریق تماس – به احتمال زیاد از طریق تماس مستقیم با غشاهای مخاطی” منتقل می شود.

اما، او گفت، “به نظر می رسد CDC از کلمات قدیمی در بیانیه های خود استفاده کرده است.” هنگام صحبت در مورد مهاجرت، مهم است که از کلماتی استفاده کنیم که به وضوح نحوه برقراری ارتباط را توصیف کنند – از طریق ارتباط، کاشت یا استنشاق.

انتقال در فواصل کوتاه

CDC در توصیه های خود به مراقبان بالینی، پتانسیل انتقال کوتاه مدت ویروس را تایید کرد. این سازمان به بیماران توصیه می کند که از ماسک استفاده کنند و مراقبان از ماسک تنفسی N95 استفاده کنند که برای تصفیه هوا یا هوا مورد نیاز است.

همچنین هشدار می دهد که “روش های درمانی که ممکن است شامل ترشحات ترشحی دهان باشد باید در یک اتاق ایزوله در برابر عفونت های موجود در هوا انجام شود.”

شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد ویروس‌های آبله می‌توانند در ذرات معلق در هوا زنده بمانند و ویروس‌هایی که به این روش درمان می‌شوند می‌توانند باعث بیماری در میمون‌ها شوند. اما انتقال از طریق هوا ممکن است موثرترین راه برای ابتلا به ویروس نباشد.

مار گفت: ممکن است بیمار مقدار زیادی ویروس را به داخل آئروسل تزریق نکند، ویروس ممکن است برای مدت طولانی منتقل نشود یا برای ایجاد عفونت به مقدار زیادی از ویروس تزریق شده نیاز باشد.

در این مورد، انتقال از طریق هوا می تواند بین افراد نزدیک در مدت زمان طولانی رخ دهد. با این حال، مقامات بهداشتی در بریتانیا، مانند مقامات بهداشتی در ایالات متحده، می گویند بسیاری از بیماران به نظر نمی رسد که زمان و مکان آلوده شدن خود را بدانند.

اسنیک گفت: «اگر این افراد در تماس نزدیک با این بیماری نبودند، ممکن بود بیشتر از آنچه فکر می‌کردیم عفونت ویروسی وجود داشته باشد.»

بیشتر بخوانید: